FORMULARZ REJESTRACJI CZŁONKA PTORL (PO 31.01.2022)

    Podstawowe informacje


    Tytuł naukowy (wymagane):


    Imię (wymagane):


    Nazwisko (wymagane):


    Adres email (wymagane):


    Instytucja (wymagane):


    Dane adresowe


    Ulica (wymagane):


    Kod pocztowy (wymagane):


    Miasto (wymagane):


    Telefon (wymagane):


    Dane do faktury


    Nazwa firmy:


    Ulica:


    Nr domu / nr lokalu:


    Kod pocztowy:


    Miasto:


    NIP:


    Zgody


    RODO ORGANIZATOR*


    RODO WSPÓŁORGANIZATOR*


    Zgoda na wykorzystanie wizerunku *


    Akceptacja regulaminu uczestnictwa *